急诊必备——这些指南、共识有备无患！
急诊医学是一门新兴的跨专业临床学科，与临床各科均有密切关系，是临床各科危重急症诊治的第一环节。急诊科医生需要有特殊的临床思维方式、知识体系和临床技能，才能在纷繁复杂的病症中，及时做出正确的诊断和处理。下面汇总了一些急诊相关的指南、共识，方便大家查阅、学习。（PS：点击更多阅读内容可查看相应共识或指南）
”急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。
>>>更多阅读：急诊预检分诊分级标准（2018年版）
体外心肺复苏（ECPR）是指在潜在的、可逆病因能够祛除的前提下，对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心律或反复心脏骤停而不能维持自主心律的患者快速实施静动脉体外膜肺氧合（vaECMO）、提供暂时的循环及氧合支持的技术。中华医学会急诊医学分会复苏学组联合成人体外心肺复苏专家共识组共同制定了《成人体外心肺复苏专家共识》，为更好地指导急诊ECPR 的规范开展提供参考。
>>>更多阅读：最新成人体外心肺复苏专家共识发布！
"发热待查"是感染科疑难疾病诊治中的难点。合理临床诊治流程可以提高发热待查的诊断水平。为规范发热待查临床诊治流程，《中华传染病杂志》编辑委员会根据发热待查的特点、国内外最新的循证医学证据，于2016年组织国内有关专家对发热待查的诊治流程进行了讨论，并形成《发热待查诊治专家共识》。旨在帮助临床医师在发热待查的诊断与治疗中做出合理决策。
>>>更多阅读：中国发热待查诊治专家共识发布！
脓毒症并发弥散性血管内凝血诊治急诊专家共识
弥散性血管内凝血（DIC）不是独立的疾病，而是一种获得性凝血功能紊乱综合征，30%～50% 的脓毒症患者会发生DIC，约占DIC患者总数的50%。脓毒症并发DIC的病死率达28%～43%。中华医学会急诊医学分会、中华危重病急救医学杂志编辑委员会组织相关专家在参考相关指南与共识及近年发表的相关研究基础上制定《脓毒症并发弥散性血管内凝血诊治急诊专家共识》。
>>>更多阅读：脓毒症并发DIC需要早期进行识别和干预！
脓毒症液体治疗急诊专家共识
脓毒症是急诊科最常见的危重情况之一。早期、及时的液体治疗或复苏和必要的血管活性药物使用是脓毒症和脓毒症休克积极治疗的基本措施。中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、全军急救专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会急诊急救专业委员会组织国内部分专家学者共同制定了《脓毒症液体治疗急诊专家共识》。
>>>更多阅读：急诊必备——脓毒症液体治疗
急诊氧气治疗专家共识
氧气治疗（氧疗）是急诊常用的治疗手段之一，合理氧疗能使患者获益，而不恰当的氧疗，非但不能使患者获益甚至有害。
《急诊氧气治疗专家共识》结合我国急诊氧疗特点，提出氧疗处方、降阶梯和目标导向原则，规范了临床急诊氧气治疗行为。
>>>更多阅读：急诊氧疗临床常用，你都用对了吗？
非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见
非创伤性出血涉及面广，往往需要多科协作处理，因此需要急诊科密切和相关科室配合，强调利用多学科诊疗团队（MDT），及时会诊，共同处理。非创伤性出血急诊处理专家组制定了《非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见》，供临床医师参考。
>>>更多阅读：急诊医师必备——非创伤性出血的急诊管理
创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识
创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》识旨在规范和提高创伤失血性休克的急诊救治，为急诊医生提供诊疗依据。
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急诊呼气末二氧化碳监测专家共识
呼气末二氧化碳（ETCO2） 监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越广泛的使用。专家组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测专家共识》，以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。
>>>更多阅读：急诊应用呼气末二氧化碳监测，你需要了解这些！
血液净化急诊临床应用专家共识
血液净化技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，在急诊、危重症领域得到广泛的应用。为进一步规范血液净化治疗技术在急诊的应用，国内部分专家基于国内外临证据，结合临床实践经验，制定《血液净化急诊临床应用专家共识》。
>>>更多阅读：急诊必备——血液净化在急诊的临床应用
急诊危重症患者院内转运共识
根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践，《急诊危重症患者院内转运共识》协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。
>>>更多阅读：急诊危重症患者的院内转运，看看最新共识怎么说？
急诊高血压治疗的原则是迅速评估患者病情，区分高血压急症和高血压亚急症，根据病情评估进行针对性治疗。中国医师协会急诊医师分会、中国高血压联盟组织相关专家对2010年《中国急诊高血压诊疗专家共识》进行修订，形成《中国急诊高血压诊疗专家共识（2017版）》。
>>>更多阅读：2017版中国急诊高血压诊疗专家共识发布！
对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的救治，早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键。中国医师协会胸痛专业委员会联合中国医学救援协会心血管急救分会共同组织制定了《ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识》，旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略。
>>>更多阅读：时间就是“心肌”，急性心肌梗死院前溶栓治疗共识发布！
中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）
急性心力衰竭（AHF）是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。中国医师协会急诊分会组织相关专家复习国内外相关学术文献，反复讨论，形成《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）》，期望能更好的指导急诊医师对AHF诊治的临床实践。
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急性循环衰竭是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障碍，导致氧输送不能保证机体代谢需要，从而引起细胞缺氧的病理生理状况。近期，中国医师协会急诊医学医师分会组织国内急危重症领域专家制定了《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》，于2016年2月正式发布于《中华急诊医学杂志》上。
>>>更多阅读：指南易览-急性循环衰竭中国急诊共识
2016欧洲急性肠系膜缺血诊治指南
2016年初，欧洲创伤与急诊外科协会（ESTES）发布了急性肠系膜缺血（AMI）诊断及治疗指南。该指南从AMI的分类、临床表现、血清学及影像学特征、治疗以及预后、预防等方面都提出了相关建议。
>>>更多阅读：欧洲指南建议-急性肠系膜缺血的诊断和治疗
眩晕涉及多个学科，患者有明显的外物或自身旋转感，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感，而就诊于急诊。《眩晕急诊诊断与治疗专家共识》从中枢性眩晕、周围性眩晕及精神心理性眩晕等方面介绍了其常见疾病的临床表现及基本诊治原则，旨在使急诊医生能够鉴别眩晕的病因，并及时准确地进行有效处理或转诊相关亚专科，使患者能够得到及时有效的救治。
>>>更多阅读：急诊接诊眩晕患者，你知道该做哪些查体项目吗？
中华医学会急诊医学分会卒中学组联合中国卒中学会急救医学分会共同制定《急性脑梗死溶栓治疗急诊绿色通道构建专家共识》，该共识强调的是流程管理、多学科合作，通过合理的岗位设置，明确各岗位职责，实现流程的科学化，才能将急性脑梗死患者的急诊溶栓绿色通道构建完善。
>>>更多阅读：缩短脑梗死院内延误，完善构建急诊溶栓绿色通道！
卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中（AIS）治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。
中国卒中学会组织国内本领域专家在《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》的基础上经过反复讨论形成《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018》。建议临床医师在参照本指南内容的基础上，结合实际情况对AIS患者采取有针对性的个体化治疗。
>>>更多阅读：2018急性缺血性卒中血管内治疗中国指南发布！
目前，急性缺血性脑卒中（AIS最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关。
AIS救治可以分为3个阶段：院前、急诊、住院治疗。《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018）》着重于前两个部分的内容，以期优化我国AIS急诊急救的流程、提高救治效率、改善患者预后、降低致残率和病死率。
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《急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识（2017）》主要围绕影响临床预后的4个主要方面(快速诊治流程、适宜患者的选择、成功血管再通、规范术后管理)，提出推荐意见。
>>>更多阅读：2017急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗专家共识发布！
急性缺血性卒中（AIS）治疗的关键是急性期，静脉溶栓可以改善患者预后，但是对大血管闭塞效果欠佳。各国指南相继更新，将机械取栓作为急性前循环大血管闭塞患者的首要治疗方式，并给予最高级别推荐。中国卒中学会组织本领域专家制定了《急性缺血性卒中血管内治疗影像评估中国专家共识》，提出适合中国AIS血管内治疗病例选择及技术操作的影像评估专家指导意见。
>>>更多阅读：急性缺血性卒中血管内治疗如何进行影像评估？
急性缺血性卒中（AIS）最有效的药物治疗仍是超早期内（<4.5 h）给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓，因其可显著改善AIS预后，被国内外脑血管病指南一致推荐。为进一步规范国内AIS静脉溶栓，提高溶栓率，使更多AIS患者通过溶栓而获益，中国卒中学会组织和发布了《急性缺血性卒中静脉溶栓中国卒中学会科学声明》。
>>>更多阅读：最新急性缺血性卒中静脉溶栓科学声明发布！
美国头痛学会发表了新的指南，对急诊环境下的急性偏头痛药物治疗证据进行了评估。并发表于《头痛》杂志。指南共回顾了68项随机对照试验的28种注射药物，并从偏头痛急性管理和预防复发两方面对用药进行了推荐。
>>>更多阅读：一目了然｜急诊偏头痛用药，新指南做出了哪些推荐？
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。为更好指导我国医师的临床实践，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会组织相关专家制定了《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》，以期进一步规范我国PTE的诊断、治疗与预防。
>>>更多阅读：最新肺血栓栓塞症诊治与预防指南发布！
中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组依据国内外最新的研究进展，归纳和构建了12个在临床实践中常见的重要问题，制定了《急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南（试行）》。
>>>更多阅读：指南易览-急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南
急性有机磷农药中毒（AOPP）临床救治主要包括早期积极的胃肠道净化排毒、特效解毒药物与血液净化技术的应用、对症支持治疗及并发症防治等综合治疗。为了规范各级医院临床医师对AOPP的诊疗实践，中国医师协会急诊医师分会共识委员会组织众多专家制订了《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》。
>>>更多阅读：急诊必备-最新急性有机磷农药中毒的诊治共识！
急性中毒诊断与治疗中国专家共识
急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。中国医师协会急诊医师分会、中国毒理学会中毒与救治专业委员会组织相关专家组制订《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》。
>>>更多阅读：急诊必备—急性中毒的诊断
气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组组织相关专家制定了《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》，以期规范气管支气管异物的诊断和治疗流程，指导快速确诊、准确鉴别、及时取出异物以及有效处理围手术期并发症从而保障患儿的生命安全。
>>>更多阅读：《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》发布！
儿童急性扁桃体炎诊疗—临床实践指南
中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会组织国内部分相关专家制订了《儿童急性扁桃体炎诊疗—临床实践指南》，以推进临床医生对该类疾病的规范化诊疗。
>>>更多阅读：最新儿童急性扁桃体炎诊疗指南发布！
急性胃肠炎(AGE)是儿童常见病。美国华盛顿特区国际儿童医学中心相关专家小组制定了《门诊儿科急性胃肠炎治疗指南》，主要适用于AGE症状持续时间少于7 d、年龄为6个月以上的患儿。指南阐述了病情评估和管理的基本原则。
>>>更多阅读：门诊遇见小儿急性胃肠炎该如何应对？看看美国指南怎么说
儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染，以轮状病毒、诺如病毒最为常见，细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。中华医学会儿科学分会消化学组及《中华儿科杂志》编辑部委员会在原有的"专家共识"基础上，参考国际及国外腹泻病相关指南，制定"中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南"。
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